Dont 13 mortels
La vaccination anti-tétanique est obligatoire en France, mais 41 cas de tétanos ont encore été déclarés entre 2005 et 2007, dont 13 mortels, dans tous les cas chez des personnes mal ou non vaccinées, selon des données de l'Institut de veille sanitaire (InVS).

Les cas concernent principalement des personnes âgés (90% ayant plus de 70 ans) et des femmes (76%). 85% des cas sont survenus entre avril et octobre, selon l'étude de Denise Antona (InVS) publiée mardi dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire.

Dans 9 cas la "porte d'entrée" du bacille n'a pu être identifiée. Des plaies chroniques (ulcères variqueux, dermatoses) ont été à l'origine de 4 cas.

Pour les 28 autres cas, il s'agissait de blessures, "le plus souvent minimes", consécutives à des travaux de jardinage (9), chutes avec plaie souillée de terre (9), blessures par du matériel souillé (6), griffure de chien (1), piqûre végétale (2), brûlure au second degré (1).

"Le seul moyen de prévention reste la vaccination avec une politique de rappel bien conduite", souligne le Dr Antona, précisant que "la politique des rappels reste très mal appliquée en France".

La couverture vaccinale est "très bonne chez les enfants", mais "commence à diminuer dès l'adolescence" (80% à 15 ans) et est "insuffisante chez l'adulte". Chez l'adulte, les rappels anti-tétaniques doivent être faits tous les 10 ans.

"Le tétanos, maladie à déclaration obligatoire, reste imparfaitement notifié en France", indique également le Dr Antona, estimant que 67% des cas seulement seraient déclarés.

21 juil. 2008 PARIS (AFP)
http://afp.google.com/article/ALeqM5g4pJG3QGs7VPtkJOcI3RIXJPZYuQ

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